:::: MENU ::::
Browsing posts in: Клинический случай

Гипоплазия макулы сетчатки глаза человека.

Впервые встретила врожденную патологию сетчатки — отсутствие фовеолярного углубления.

Пациент 19 лет, нистагм, сходящееся косоглазие обоих глаз. У родного брата пациента такая же патология. Гипоплазия макулы является результатом мутации гена, часто сцепленного с Х-хромосомой.

Острота зрения обоих глаз 0,16 н.к.
Рефрактометрия: ОД сфера 2,75 цил -3,25 ах 167
ОС сфера 2,0 цил -3,75 ах 179

Острота зрения с жесткой склеральной линзой улучшается до 0,2.

Оптическая когерентная томография макулы обоих глаз:

ОСТ ОД

Оптическая когерентная томография макулы правого глаза

Читать далее


Новые технологии в офтальмологии. Казань 2016

Вот и подошла к концу конференция, к которой мы готовились целый месяц.
Концентрация сил и внимания, переживания, все позади. Иногда кажется, что всё, энергия на исходе! Но ради адреналина, который получаешь, выступая перед публикой, и стоило , в принципе, напрягаться. Будет, что вспомнить :) В таких эмоциях и заключается жизнь. Оглядываясь назад, кажется, что некоторые моменты можно было бы сделать по-другому, в чем-то лучше, но все прошло как прошло. И это прежде всего старт для нового этапа, там где ты сможешь что-то лучше и больше.

Новые технологии в офтальмологии. Корстон, Казань

Новые технологии в офтальмологии. Корстон, Казань

Конференция традиционно проходила в бизнес центре Корстон г. Казани. Я представила доклад на тему: «Персонализированная лазерная коррекция зрения каждому пациенту. Методика лечения иррегулярностей роговицы. Клинический опыт Глазной хирургии Расчёсков.»

Custom laser vision correction

Презентацию можно скачать по  ссылке: Custom laser vision correction

Всем солнечного настроения!


Особенности работы фемтолазера FS200 Wavelight

Хотела поделиться опытом работы на фемтолазере FS200 Wavelight.

По стандартной технологии в момент формировании роговичного лоскута первоначально прорезается газоотводящий канал в будущей ножке флэпа.

femtoflap with canal

 

Длину и ширину канала можно изменять по желанию хирурга. Для профилактики образования белого глубокого пузырького слоя, канал необходимо выводить по длине к лимбу или в некоторых случаях даже за лимб. В момент формирования канала может повредиться эпителий, что приведет к эрозии роговицы. Если у пациента перикоренеальные сосуды, то можно получить геморраж, мешающий работе эксимерного лазера, т.к. стромальное ложе будет влажным.

В настройках есть возможность отключить газоотводящий канал.

Скриншот лоскута без канала демонстрирует равномерный правильный роговичный флэп.

femtoflap without canal

femtoflap without canal

Подъем лоскута проходил по стандартной методика без препятствий и осложнений.
Мы прооперировали около 60 глаз, где лоскут был прорезан без канала и не столкнулись с трудностями.

Может кому-то будет полезна моя находка :)


Резиденты-офтальмологи третьего года в New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai

Вечер прошел в компании знаменитых катарактальных хирургов Нью-Йорка в одном из уютных ресторанов на 18th street.

В ожидании

Учащиеся резидентуры представляли свои видео с интраоперционными осложнениями факоэмульсификации катаракты. А опытные хирурги разбирали до мелочей их ошибки на каждом этапе ФЭК. Я бы не хотела оказаться на их месте:)  Но это часть обучающей программы, и такая участь демонстрировать свои первые, осложненные операции, ждет каждого начинающего хирурга.

1-year cornea fellows

Время пролетело незаметно за аппетитным, по-настоящему американским, сочным кусочком  стейка с кровью. На десерт- слегка горьковатый, утоновший в пене сливок, покрытый хрустящим вафельным панцирем, шарик мороженного.

Мечты сбываются! Вот он и случился, долгожданный и все время откладываемый на завтра, стейк :)

American steak ;)

American steak ;)

Дискуссия затянулась и мы, не дождавшись окончания, покинули мероприятие.


Имплантация торической ИОЛ Acrysof IQ Toric с помощью оптической рефракционной системы ORA, optiwave refractive analysis.

Интересным показалась возможность интраоперационного измерения рефракции афакичного глаза до имплантации ИОЛ и после, на артифакичном, с помощью оптической рефракционной системы ORA, optiwave refractive system.


Система ORA интегрирована с операционным микроскопом Lumera, Carl Zeiss.
Система ORA интегрирована с операционным микроскопом Lumera, Carl Zeiss

На афакичном глазе после факоэмульсификации хрусталика, измеряем кератометрию и аппарат рассчитывает оптимальную диоптрийность ИОЛ для этого глаза вместе с торическим компонентом.

ORA, Optiwave refractive system.

Возможность сравнить полученные данные с дооперационным расчетом,  позволяет принять наиболее уверенное решение о небходимой диоптрийности ИОЛ.

Итак, линза имплантирована. Снимаем рефракцию еще раз.

Снимаем рефракцию еще раз на системе ORA

ORA предлагает ротировать торическую ИОЛ  в оптимальное для рефракции положение для получения наименьшего остаточного астигматизма. Особенно это удобно если зрачок ригидный и сузился на момент имплантации ИОЛ. Хирург примерно по роговичным меткам выравнивает линзу, т.к. насечки на оптической части  ИОЛ остаются за зрачковым краем радужки.

ORA предлагает ротировать торическую ИОЛ  в оптимальное для рефракции положение для получения наименьшего остаточного астигматизма.

Считаю данный девайс суперполезным для получения максимально точных результатов послеоперационной рефракции.

Несмотря на высокую точность, незначительная погрешность прибора в том, что измерения проводятся  на уже слегка отекшей роговице после ФЭК.


Страниц:12