Олеся, Автор в Зиятдинова Олеся Фанилевна офтальмохируг

Особенности работы фемтолазера FS200 Wavelight

Хотела поделиться опытом работы на фемтолазере FS200 Wavelight.

По стандартной технологии в момент формировании роговичного лоскута первоначально прорезается газоотводящий канал в будущей ножке флэпа.

Длину и ширину канала можно изменять по желанию хирурга. Для профилактики образования белого глубокого пузырького слоя, канал необходимо выводить по длине к лимбу или в некоторых случаях даже за лимб. В момент формирования канала может повредиться эпителий, что приведет к эрозии роговицы. Если у пациента перикоренеальные сосуды, то можно получить геморраж, мешающий работе эксимерного лазера, т.к. стромальное ложе будет влажным.

В настройках есть возможность отключить газоотводящий канал.

Скриншот лоскута без канала демонстрирует равномерный правильный роговичный флэп.

Подъем лоскута проходил по стандартной методика без препятствий и осложнений.
Мы прооперировали около 60 глаз, где лоскут был прорезан без канала и не столкнулись с трудностями.

Может кому-то будет полезна моя находка :)

Cornea wetlab at the NYEE.

В 7:00 утра, пробираясь по лабиринтам New York Eye and Ear Infirmary, я с трудом нашла кабинет, где проходил Ветлаб по трансплантологии роговицы. Офтальмологи первого и второго года резидентуры практиковались в наложении непрерывного и узлового роговичного шва. Я поддержала мероприятие и тоже включилась в учебный процесс :)

У каждого резидента свой чемоданчик с хирургическими инструментами. Несколько раз в месяц до начала рабочего дня проводится Ветлаб по офтальмохирургии.
Очень соскучилась по своей работе, жду с нетерпением встречи со своими пациентами и коллегами :*

Графити, глазами Нью-Йорка.

Три месяца в Нью-Йорке пролетели. Обратный отсчет включился. В эту пятницу 30 октября ночью я улетаю в Казань. Грустно прощаться с экстравагантным, незабываемым городом NYC и одновременно, радостно от предчувствия встречи с моими самыми близкими людьми.

Надеюсь вернуться сюда еще, прогуляться по длинным и широким авеню на Манхэттэн под ручку с любимым человеком и отметить, как все изменилось, пока нас не было.

Три месяца — это маленькая жизнь…где раздражающие поначалу особенности чужого города , стали уже дорогими и останутся в памяти надолго, если не навсегда :)

У меня накопилась супермегагигабайтная хроника фоток, которые я вряд ли когда-нибудь распечатаю, как и многие путешественники. Но хотела бы поделиться с моими читателями тематическими изображениями глаз на улицах Нью-Йорка. Читать далее «Графити, глазами Нью-Йорка.»

Она хотела бы жить на Манхэттене…

Уже с первого октября 2015 живу на Манхэттэн в аппартаментах для резидентов клиники New York Eye and Ear Infirmary.

Это здание высотой 14 этажей находится на 13 East Street в районе East Village.

Дорога от дома до клиники занимает максимум 5 минут, если вдруг придется подождать лифт.

Квартира 1 bedroom -это отдельная маленькая кухня, гостинная и спальня, совмещенный с ванной туалет. Очень радуют огромные окна, в ясную погоду комнаты залиты светом.

Квартира просторная и светлая.

На кухне есть все необходимое: холодильник, газовая плита с электродуховкой, микроволновка и даже простая кофемашина.

Спальная комната с большой двухместной кроватью и постельными принадлежностями.

Ванная комната как всегда с классическим американским унитазом, наполнным на 1/3 водой.

Здание находется под охраной, в лобби всегда дежурит человек на ресепшене. Чувствую себя комфортно и безопасно в моей временной квартире!

Осложненный клинический случай

В этом топике отдельное внимание комбинированной осложненной и очень интересной операцию в NYEE. Она длилась 5 часов под общей анестезией. Принимали участие 4 офтальмохирурга.

Диагноз пациента: бельмо роговицы. Иридохрусталиковая диафрагма. Глаукомный клапан. Афакия. Эпиретинальный фиброз. Состояние после первичной хирургической обработки.

Проникающее ранение глазного яблока колющим предметом несколько месяцев назад.

1 этап :

Специалист по глаукомной хирургии имплантировал дренажную трубку глаукомного клапана за радужку для исключения контакта дренажа с эндотелием роговицы.

2 этап:

Специалист по роговице прорезал трепаном диаметром 6 мм сквозное отверстие. Подшил узловыми швами пластиковый кератопротез для сохранения формы глаза и хорошей визуализации деталей глазного дна.

3 этап:

Витреоретинальный офтальмохирург удалил эпиретинальную мембрану

4 этап:

Катарактальный хирург подшил дислоцированную иридохрусталиковую диафрагму

5 этап:

Специалист по роговице убрал пластиковый кератопротез и подшил ранее вырезанную 6 мм роговицу пациента обратно на место узловыми швами. Восстановил первоначальную целостность глазного яблока.

Вновь наложил трепан 10 мм и вырезал большее по диаметру отверстие. Затем подшил новый прозрачный роговичный графт диаметром также 10 мм.

Результат работы — красивый глаз с прозрачной роговицей, карей радужкой, прозрачной ИОЛ и ровной сетчаткой.

Восстановление зрительных функций травмированного глаза потребует времени, но врачи сделали максимум возможного в надежде на хорошее зрение пациента!