Офтальмология

Фемтоласик с нистагмом.

Пациенту в результате диагностики обнаружено: высокая степень близорукости миопический астигматизм средней степени.
Также в результате осмотра выявлен скрытый непостоянный горизонтальный нистагм и как результат амблиопия средней степени.

Пациент решил улучшить зрение методом фемтоласик, и на осмотр пришел достаточно подкованным в вопросе этапов операции, т.к. изучил информацию по лазерной рефракционной коррекции в интернете.

Сомнения были, сможет ли пациент фиксировать глаз во время работы фемтолазера, не уведет ли глаз в момент формирования роговичного лоскута. После долгой беседы с пациентом, где мы обговорили все возможные нюансы, решение было принято.
В день операции пациент находился в позитивном настроении и активно выполнял все мои просьбы и указания в процессе подготовки к операции, но как только включился первый вакуум, пациент занервничал, что является нормальной ответной реакцией, проявился скрытый горизонтальный нистагм, работать стало сложно, поставили векорасширитель, удерживала глаз от горизонтального смещения легким нажатием вакуумного кольца на глазное яблоко. В момент включения второго ваккума пацент резко с сопротивлением  увел глаз в сторону и наверх и соответственно вакуум сорвался. Со второй попытки удалось задокироваться и сформировать качественный, правильно центрированный роговичный лоскут.
Кроме того доккинг затруднил крупный нос пациента, приходилось разворачивать голову так, чтоб нос смотрел кнаружи, в противоположную от оперируемого глаза сторону, для более свободного доступа фемтолазера к глазу.
Коньюнктивальные кровоизлияния от ваккумного кольца получились достаточно заметными, т.к. фиксировала глаз дополнительным надавливанием на него. Они конечно же пройдут, но эстетику глаза немного портят.

В итоге первого этапа был сформирован качественный, центрированный по зрачку и равномерный по структуре роговичный лоскут, которым я осталась довольна!

На эксимере проблем не возникло.

Рефракция через неделю «по нулям», острота зрения выше максимально коррегируемой до операции. До операции: с максимальной диоптрийной коррекцией VIS OD=0,6 VIS OS=0,8,  после лазерной коррекции VIS OD=0,7 VIS OS=0,9.

Пациент очень счастлив и я счастлива, что помогла ему прийти к своей мечте!

комплимент от пациента

комплимент от пациента

Виды разломов ядра: борозда, фако-чоп, чоп и стоп.

Обучающий курс по факоэмульсификации катаракты. Wetlab на базе образовательного центра высоких медицинских технологий города Казань, 2014 г.

Тема лекции: «виды разломов ядра: борозда, фако-чоп, чоп и стоп.»

виды разломов ядра

Образовательный центр высоких медицинских технологий г.Казань

Презентацию можно скачать здесь Wet-lab

Фемтоласик в Волгограде.

Сентябрь, 2014г.

Всем моим читателям, привет)

Краткий обзор о том, как я слетала на 2 дня в Волгоград.

Меня пригласили помочь провести первый операционный день в клинике методом ФЕМТОЛАСИК  на оборудовании WaveLight® Refractive Suite.

FEMTOLASIK VOLGOGRAD

FEMTOLASIK VOLGOGRAD

Операционный день прошел очень хорошо в тёплой компании местных замечательных талантливых офтальмохирургов и операционной бригады.

WaveLight® Refractive Suite

WaveLight® Refractive Suite

График был очень плотный, и к сожалению Мамаев курган посетить не получилось.

Останавливалась в гостинице Grand Imperial Hunting Hotel & Spa, номер Single+. Отель довольно приличный, очень чистый, только окна выходят на достаточно оживлённую трассу, шумновато, но  приятная удобная кровать и накопленная усталость за день помогли забыться и замереть в крепком сладком сне.  Завтрак по меню меню был аппетитно вкусным.

Я очень довольна  поездкой, т.к. пообщалась с опытными рефракционными хирургами и получила ценную для меня информацию )

До новых приключений!

Грант для молодых офтальмологов от ESCRS

Просматривая документы на компьютере, нашла свой отчет о международной стажировке от ESCRS.

В 2011 году  мне посчастливилось стать обладателем гранта для молодых офтальмологов от Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов.

Делюсь опытом и выкладываю краткий отчёт  с фотками: Young ophthalmologists’ grant

В тот далёкий 2011  это была только мечта — самой оперировать  фемтоласик.  Я выбрала Институт Зрения и Оптики города Ираклиона на  Крите для прохождения моей стажировки по рефракционной хирургии.

Стажировку проходила под руководством Профессора Иоанниса  Палликариса.  Он в 1989г произвёл первый LASIK на человеческом глазе. Также он является основателем метода Epi-LASIK.

Dr. Olesia Ziiatdinova

Dr. Olesia Ziiatdinova

А сегодня,  в нашей клинике я уже с уверенностью провожу операции лазерной коррекции зрения методом FEMTOLASIK. Я благодарна судьбе за предоставленный мне шанс  мечтать и прийти к своей мечте!!!

Более подробную информация по гранту ESCRS Grant for  Young Ophthalmologists смотрите здесь:  http://www.escrs.org/youngophthalmologist/default.asp

 

Femtolasik на глазу с иридохрусталиковой синехией

Клинический случай:

Пациент, 23г,  при осмотре за щелевой лампой  правого глаза после циклоплегии была обнаружена неполностью разорвавшаяся иридохрусталиковая спайка зрачка на 4 ч., возникшая в следствии перенесенного недиагностированного иридоциклита.

Иридохрусталиковая синехия

Иридохрусталиковая синехия

На передней капсуле хрусталика с 3 ч до 5 ч россыпь пигмента с радужки. На момент осмотра глаз абсолютно спокоен, реакция на свет зрачка активная, влага передней камеры прозрачная, циллиарной болезненности нет, внутриглазное давление в норме 17 мм.рт.ст., крайняя периферия сетчатки без дистрофических изменений.

Zeiss slit lamp

радужный пигмент на капсуле хрусталика

Пациент на данный момент и ранее никаких болей в глазу и покраснений не отмечал. С миопической коррекцией видит правым глазом 1,0, жалоб со стороны качества зрения в разных условиях освещенности не предъявляет.

Пациент прооперирован методом Femtolasik на оба глаза.
При осмотре на щелевой лампе пигмент с радужки визуализируется и на узкий зрачок.

Zeiss slit lamp

Радужный пигмент

Zeiss slit lamp

Пигмент с радужки

Несмотря на это, острота зрения на следующий день после операции каждым глазом 1,2.  Правый глаз со слов пациента видит также как левый в разных условиях освещенности. Пациент очень доволен.

Таким образом россыпь  пигмента с радужки на передней капсуле хрусталика в проекции даже узкого зрачка, может не влиять на остроту и качество зрения пациента в разных условиях освещенности.