Банк трансплантантов роговицы, Нью-Йорк

Сегодня я побывала в Eye Bank New York на Wall Street.

Здесь готовятся роговичные трансплантанты для сквозной пересадки роговицы, а также ультратонкий 30-70 мкм DSAEK graft и деликатная десцеметова мембрана.

Мне посчастливилось самой приготовить DSAEK и DMEK grafts под руководством одного из лучших сотрудников Eye Bank, Daniel Carney.

Корнеосклеральный диск донора первоначально изучается на щелевой лампе на наличие рубцов и помутнений. Роговицы с глубокими и большими по площади рубцами не используют даже для эндотелиальных трансплантов.

Ультратонкий DSAEK graft готовится с помощью микрокератома Moria. В зависимости от пахиметрии роговицы, которая выполняется ОСТ Visante, используют для реза головки микрокератома 150, 250, 350 и очень редко 400 мкм. Подсчитывается количество эндотелиальных клеток на конфокальном микроскопе, плотность эндотелиальных клеток на корнеосклеральном диске первоначально должна быть более 2300 клеток/мм², после реза не менее 2000 клеток/мм².

Для выделения десцеметовой мембраны используется SCUBA метод.

Корнеосклеральный диск укладыается в Barron corneal punch и выделяется неполным резом 10.0 мм трепаном. Затем красится метиленовой синькой, выдерживается в растворе синьки в течении 1 мин. Аккуратно отсепаровывается край мембраны от стромы на 1 мм по всему периметру. И очень деликатно отделяется 80% всей поверхности мембраны, оставляя нижний край интактным со стромой. Это процедура требует максимально точных движений и времени.

Под впечатлением от новых знакомств, прощаюсь с Вами!